Accabler quelqu'un qui est dans une situation désespérée. S'acharner sur quelqu'un que le sort a déjà beaucoup éprouvé.
L'image de cette expression est très explicite : une ambulance transporte généralement un malade ou un blessé. Alors vouloir tirer sur l'ambulance, ce n'est certainement pas pour en accélérer la guérison du passager, mais plutôt avec l'intention de l'achever complètement.
Cette expression, très employée dans les milieux politiques, date du 20e siècle puisqu'elle est due à Françoise Giroud.
Elle s'emploie aussi sous une forme négative comme « ne tirez pas sur l'ambulance » pour dire quelque chose comme « vous voyez bien qu'il est déjà dans une situation difficile, ce n'est pas la peine de l'enfoncer encore plus »